脑外科尹文军：老人出现胸闷、咯血、呼吸困难等警惕脑栓塞

　　徐州仁慈医院脑外科专家尹文军为大家介绍老年人脑栓塞的早期症状有哪些?

　　1.病史 老年性患者，常有心脏病、高血压、动脉硬化病史或手术、骨折史。

　　2.起病情况 常由静态到动态时起病，发病急骤，在数秒或数分钟之内症状即达高峰。

　　3.症状和体征 患者常有短暂的意识障碍，可伴有症状性癫痫发作，且在动脉源性脑栓塞中更常见，男性多于女性，前者脑电图异常率也较高。常有偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等，症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能。但有些微小栓塞可无临床症状。此外，还常伴有基础病的症状和体征，如胸闷、咯血、心绞痛、呼吸困难等。

　　1.老年患者。

　　2.多有心脏病，动脉硬化病史。有栓子的来源，有身体其他部位栓塞如视网膜、肾、脾栓塞的证据或病史。

　　3.发病急骤，病情在数秒或数分钟内达高峰。

　　4.常有一过性意识障碍，可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现，有偏瘫、失语等神经系统局灶体征。

　　5.辅助检查 ①脑脊液多正常;②24～48h后头部CT可见低密度梗死区，可伴有出血灶;③心电图、超声心动图发现心脏异常情况等。