投稿：小儿骨科 赵春旭

初夏临近，有很多青少年因为活动后膝关节疼痛到徐州仁慈医院小儿骨科门诊就诊。

王泺镔主治医生介绍，这是一种青少年常发性疾病，叫做胫骨结节骨软骨炎，又叫做胫骨结节骨骺炎，好发于11～15岁爱好运动的男孩。这种疾病的症状以膝关节疼痛为主，行走活动时明显。病症部位位于髌骨下方，小腿近端的骨性凸起处，疼痛部位比较固定。在做奔跑、跳跃运动、伸膝及蹲起活动常引起疼痛加剧。大部分的家长认为可能与孩子活动量增大有关，所以一开始并未重视，直到孩子反复诉求才得到重视。

这种疾病的病因是膝关节在运动过程中，髌腱会对胫骨结节发生牵拉，由于儿童肌腱强度会比骨头更强一些，长期的牵拉刺激导致髌韧带止点的胫骨结节附着处发生炎症反应，而引起疼痛不适。一般通过患儿症状及X线片表现即可明确诊断。

对于这种疾病大部分患者仅需保守治疗或不需治疗。对一般疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。部分患者需配合局部热敷、理疗、应用外用药物，均有助于改善症状，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部封闭治疗，或予以石膏固定，症状通常可以消失。这种病一般在儿童停止生长，骨骺完全骨化后疼痛可消失。极少患者需要手术治疗。早期就诊有助于延缓疾病进展及症状恢复，所以当孩子膝盖疼时，爸爸妈妈们应及时带孩子到专科医院就诊。

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