徐州仁慈医院3D打印缺损“指体”助力手指再造 降低手术风险

　　以1：1比例3D打印患者左手模型，精确显示缺损“指体”，让医生一目了然，降低手术中误损伤的风险。

　　6月8日上午，徐州仁慈医院为-32岁男性进行了左手手指再造手术。与以往不同的是，手足显微外科医生利用先进的3D打印技术，以1：1比例打印出其左手模型。这一模型精确地显示出了缺损“指体”的长短、粗细，血管、神经的解剖位置也让医生一目了然，大大降低了术中误损伤的风险。目前，患者术后恢复良好。

　　昨日上午，在该院手足显微外科，副主任医师郑大伟告诉记者，患者今年32岁，半年前在编织厂工作时，不小心被机器压伤左手，造成第2-5指缺损，仅拇指健全，被紧急送往该院。由于患者伤口污染严重，若立即进行断指再造，极易导致伤口感染，因此，医生选择腹部皮瓣手术，对其创面进行覆盖，伤口愈合后让其在家休养。如今，半年过去了，患者左手伤口的疤痕已软化，进行二次手术的时机已到。

　　“然而，由于患者左手手部组织损伤严熏，局部广泛疤痕增生，指残与周围血管、神经关系不明。在以往，医生只能通过患者X光片进行术前分析，但X光片毕竟是平面化影像，医生在术中要充分发挥立体想象空间，凭借经验进行手术，若稍有闪失，即可造成指体坏死、截指的严重后果。”郑大伟告诉记者，“传统再造方法是凭借医生经验大致设计，因此，截取的脚趾按缺损量扩大1.1倍切取，然后医生再进行修剪，造成患者身体组织浪费不说，还对供区造成过度损伤，影响患者行走。综合两方面原因，我们与3D打印公司合作，利用CT重建了患者左、右手三维图像，然后利用右手镜像模拟设计，打印出患者1：1左手模型。这一模型精确地显示出缺损“指体”的长短、粗细，血管、神经的解剖位置也让医生一目了然。”

　　就这样.6月8日上午，该患者被推进手术室，由于在3D打印技术的帮助下进行了精确的术前设计，医生对患者左手的小指、无名指进行了再造，让其左手日后重新拥有拿捏功能。郑大伟告诉记者，目前，该患者的左手小指、无名指的血液循环正常。术后10天，若患者左手再造手指的血

　　液循环依然正常，就说明手指再造手术成功，可以早期进行下阶段的功能康复训练，以帮助患指功能恢复。

　　郑大伟表示，目前来看，有文献资料记载的仅有广西贵潜市人民医院与南方医科大学解剖学教研室合作，利用3D打印技术应用在拇指再造手术上。此次将3D打印技术应用于手指再造的治疗，在我省尚属首次。