12岁男孩，自出生即患有双手并指畸形，2岁开始跟随爸妈踏上漫漫求医路。几经手术，虽然完成双手畸形矫形，但是其左环小指指蹼悄悄爬升至近指间关节，影响手部功能、美观，再次给男孩的心理蒙上一层阴影。

术前外观

近日，12岁男孩跟随爸妈从外省来到徐州仁慈医院，找到手及上肢先天畸形矫形专家、手外一病区主任李甲。李主任为男孩查体，并询问病史得知，男孩为先天双手中、环、小指并指畸形，已于多家医院行分指手术治疗，现因左环小指指蹼爬升至近指间关节，左中环指指蹼挛缩，左手瘢痕挛缩，为进一步治疗，改变外观，特赶来来我院就诊。

手术设计

术中

考虑到分离并指间的皮肤应作成锯齿状切开，避免作直线切口，否则，会形成皮肤直线瘢痕挛缩。李甲主任手术团队术中设计连续“Z”字切口，并于环小指掌指关节背侧设计一近似五边形皮瓣，掌侧设计Y形切口，分离并指同时，重建好指蹼，预防后期的瘢痕挛缩，手术顺利。

“两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，属先天性并指畸形，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形，半数患儿为双侧性并指，有家族史的并指畸形中常出现中、环指并指。并指畸形分指要彻底，施行并指的分指术，应将并连的手指完全分离至正常的指蹼基底处。指蹼基底处如未完全分开，手指仍会遗留部分并指。”李甲主任说道。

并指畸形的危害是多方面的，其对功能、美观、心理、家庭等产生综合性影响，具体表现为影响手指精细操作，影响手部外观，对患儿造成心理阴影及自卑感，影响其心理健康发育，甚至对患儿父母的心理影响极大。

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