投稿：手外二 郭凯超

掌骨骨折是在临床手外科中较为常见的骨折，如果不及时治疗，可造成手功能残疾。

一年前，一名四五十岁的中年男子急匆匆地来到急诊，“医生，在哪儿挂号，我的手摔着了。”在急诊科医务人员的指导下，男子挂了号，来到急诊手外科，正在值夜班的是手外二病区的熊祖国医生。经了解，该患者在骑电动车时，由于注意力分散，不慎撞上了路边的护栏，突然他右手掌感到一阵疼痛，接着右手掌无法活动了。他心想肯定是骨折了，在好心人的帮助下，他将车子停到了路边锁好后，便打车来到了徐州仁慈医院。

熊医生位患者安排CT检查，见2-5掌骨骨折。“医生，严重吗?”，“你这个属于多发性掌骨骨折，手法复位后，小夹板固定一般达不到满意效果。可以选择切开复位，用克氏针或者钢板内固定。钢板比克氏针固定的更加牢靠，而且不容易为内固定物松动断裂。内固定的优点很多，第一，没有钉道感染的风险;第二，内固定更牢固，不容易移位;第三，术后日常生活很方便，可以在早期进行手部功能的锻炼。”熊医生耐心地为患者解答疑问。

术前

术中

最终，患者选择了钢板内固定的手术方式。完善各项术前准备工作，熊医师手术团队为患者进行了右2-5掌骨骨折切开复位内固定术，术中手法复位骨折断端，观察对位良好，使用钢板内固定，手术顺利。术后，医护团队在护理上指导患者注意患肢休息，加强功能锻炼，局部热敷促进血液循环，同时饮食清淡，多喝牛奶和吃新鲜水果，促进钙质的吸收，患者恢复良好。

2021年8月，患者术后一年来院复查时，其手指伸并、拳头张握活动非常灵活，手的功能和力量恢复都非常好。

熊医生介绍，发生外伤时，第一时间前往专科医院，让医生通过检查诊断伤情，不要自行判断，以免耽误治疗。如遇到掌骨骨折的情况，切开复位内固定可获得正确的解剖复位，患者可早期行关节功能锻炼，是掌指骨骨折较好的治疗办法。
 

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