最近，我院手外科接诊了一些气钉枪伤患者，之前还有喷漆枪伤、发泡胶伤患者。在处理这些伤口时，有人以为小伤不注意，最终导致截指;有人及时就医，避免了严重的后果。

上周，手外科四病区潘勇医生接诊了一位被气钉枪打伤左示指的患者，患者来院时钢钉贯穿左示指。患者为安徽萧县人，他说自己40分钟前干活时被“气钉枪”打伤左手，当时左示指出血、疼痛，并且他感觉手指麻木，无法正常活动。看到钉子贯穿整个手指，他也不敢擅自拔除，怕一下子大出血。患者在当地医院简单包扎止血后，来到我院就诊。

钉子贯穿左示指

术前

拍片显示患者左示指开放性骨折伴血管神经肌腱损伤，左示指异物残留，经过与患者及家属沟通，潘勇医生团队为患者进行了“左示指清创异物取出骨折复位内固定血管神经肌腱修复术”。术中清创，充分暴露伤口见：左示指近节气钉一枚贯穿骨质，近节指骨粉碎性骨折。左示指指浅、指深屈肌腱洞穿断裂，仅两侧少许相连，左示指血管神经损伤，背侧伸肌腱均有损伤，近节指骨粉碎性骨折。手术团队拔除气钉，发现左示指粉碎性骨折且累及关节，钉道污染严重，给予显微镜下清创后手法复位近节指骨，使用多根克氏针交叉固定，修复断裂的肌腱，吻合血管、神经，手术顺利。

术中

术后即刻

潘勇医生介绍，近20年来，现代工业的发展代替了很多原手工操作，提高了工作效率，然而很多工人师傅未经培训就使用现代化工具，对其危险性认识不足，导致事故发生。该患者钉道污染严重，如仅行异物拔除，后期很容易感染，引发骨髓炎。

所以借此提醒工友师傅们，一定要规范操作，安全生产。在使用发泡胶枪、气枪、喷漆枪等工具时，如果不小心误伤自己，应第一时间前往专科医院接受治疗，越快越好。比如，油漆和发泡胶都是化学物质，化学物质刺激机体组织容易感染，损伤血管、神经、肌腱等组织，影响血供，易使手指腐蚀坏死。另外，遇到些异物贯穿伤，不要自行拔除异物，以免造成严重出血和二次损伤，应该让专业的医生判断如何取出。

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