【微病例】医生用比头发丝还细的线给他接活了头发丝一样细血管神经
供稿:手外科二病区 熊祖国
病情:患者陈某,左拇指指端挤伤致软组织块完全离断,远节指骨外露。
断指再植属于高难度手术,指端血管已经毛细血管化,而指端组织块再植更是难上加难,血管官腔最多0.1-0.2mm,甚至更细。对手术者要求亦非常之高,术者缝合血管时、术者手如稍有颤抖、其血管将难以吻合成功。
就诊:陈某入院后经急诊绿色通道紧急进入手术室,行再植手术治疗,术中在16倍显微镜下探查见陈某的左拇指指端组织块内可吻合血管管腔非常纤细,仅0.1mm,和头发丝一样细,他们采用的是最细显微线(12-0无损伤线),比头发丝还要细一多半,每根血管仅能缝合两到三针,两根动脉、两根静脉四根血管共缝了10针,血管瞬间通血,手术非常顺利。
术后予三抗治疗,术后离断组织块顺行成活。患者的指甲将会完整长出,拇指的外形、美观将恢复到以前,仅留细细的线状疤痕,拇指不留下任何后遗症,真正的达到化残缺为完美。
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