为何烧伤科培养出来的护士“特别能战斗”?

每逢假日,阖家欢乐的幸福时刻,医护人员都会坚守在医疗工作一线,用自己辛勤的劳动为大家带来健康和幸福。而烧伤科医护人员更是如此,随时准备打响一场又一场没有硝烟的战争。疼、血肉模糊、手术植皮、疤痕密布、痒……这些常人无法想象的揪心画面,对烧伤科医护人员来说几乎每天都能见到,在这个没有硝烟却同样惊心动魄的战场,几乎每天都在上演生死争夺战。

团圆之日,突发揪心事故

当所有人沉浸在欢快的中秋假期的时候,天刚蒙蒙亮 ,安静的科室突然传来一阵急促的电话铃声,正准备下夜班的护士李冉冉接起电话,只听电话那头传来黄振主任的声音:”立即安排一名烧伤专科护士,马上和我一起去接诊一名特重度烧伤的患者!”

接到电话的李冉冉顾不上其他,立即准备应急物资并电话通知N3护士徐雯婷立即从家中赶往医院,其他护士30分钟内立即到岗。

治病医心,只为救死扶伤

庄某某在鱼塘钓鱼的过程中,甩杆时钓鱼线触碰到110KV高压电线,强大电流将其击倒,同时燃起巨大火球烧光患者衣服,造成全身总面积80%的特重度烧伤,被紧急送到了当地医院。

严重烧伤后24-48小时为烧伤休克期,休克是严重烧伤出现最早的全身性并发症,直接关系到患者预后,若休克期渡过不平稳,治疗过程中易出现各重要器官的损害、衰竭,甚至危及生命。

由于当地医院没有专业的烧伤救治中心,处置严重烧伤经验不足,患者并未在第一时间接受专业化烧伤处理,而大面积危重烧伤,伤后未能及时有效的液体复苏,休克期渡过不平稳,预示后续病程复杂多变,治疗难度增大,结局难料……

由于当地疫情影响,黄振主任与李冉冉护士往返院途中,克服多重困难,来不及喝水吃饭,就这样8小时保持着高度紧绷的状态,终于安全接回了患者。

紧接着,一场与死神的生命争夺战开始了。黄主任评估伤情后,启动烧伤急救的应急预案,快速建立可靠静脉通道,深静脉置管,抗休克补液,动脉置管动态检测血压,密切监护患者生命体征,而后再进行气管切开术,确保气道通畅,留置导尿,动态检测每小时尿量,指导液体复苏。

当夜输的血制品,数量惊人

在烧伤科全体医护人员的努力下,经过精准补液、抗休克、抗感染、多次手术等系统治疗后,目前该患者生命体征相对平稳,由于伤势严重,患者还需在烧伤ICU接受相关功能的恢复和残余创面修复等长期治疗。

高强度、连轴转、随时待命

因烧伤专科的特殊性,决定了烧伤科护士不但工作量大、而且工作难度大,必须进行团队协同作战,还要和医生配合默契,才能让患者一步步度过一道道险关。

每当烧伤科出现重度烧伤患者时,就是一场和死神拼速度的赛跑。人盯人,严防死守,全副武装不眨眼的站在患者面前,拼尽全部的知识、智慧、汗水,不容半点差错。

烧伤按阶段分为休克期、感染期和修复期。在休克期,重症烧伤患者需要迅速建立静脉通道,保证正确及时输入各种液体,防治休克,为避免并发症的出现,必须准确及时观察患者病情,因此对护士的各项操作要求极为严格,时刻不能松懈,必须保持精神高度集中。

在感染期,为特重度烧伤患者换药成为一项每天必做的大工程。严重烧伤患者通常全身大面积烧伤,自己无法变更体位,这个时候,需要3人使用烧伤专用设备“翻身床”,一起为患者翻身,2人配合操作将患者从仰卧换成俯卧或从俯卧换成仰卧,同时1人观察患者状态有无异常。通常一个病人每天这样的操作要做6次,医生护士有时候累的直不起腰。

治病医心,做患者的“知心人”

重度烧伤患者的救治是一个非常漫长的工程,患者需要跨越“休克期”“感染期”“创面修复期”三座大山。对于危重烧伤病人的救治,除了需要精湛的医疗技术,很多时候取决于细微的床旁观察和临床经验,随时发现并及时解决各种问题,稍有疏忽,就会置患者于万劫不复,这就需要丰富的经验及医护紧密的配合。

对人体表面造成的创伤,击碎的往往不仅仅是健康,更会击垮人的内心。

疼、痒、血肉模糊、手术植皮、疤痕密布……在经历过这些磨难的人,心里总会留下一道道难以愈合的伤疤。在烧伤科,医生和护士们耐心倾听患者及家属的感受,给予真诚安慰和劝导;耐心解释病情,讲解各项治疗的必要和安全性;康复期护理指导与协助患者进行功能锻炼,减少因疤痕增生引起的功能障碍,积极疏导患者情绪,鼓励患者勇敢面对现实,战胜疾病,再次回归社会,重新融入生活。

烧伤是突发性极强的意外伤害,对救护人员的反应能力、综合业务素质、工作作风要求特别高。经过十余年的发展,徐州仁慈医院烧伤科锻造出了一支招之即来、来之能战、战之能胜的烧伤急救专业医疗护理队伍,已经位列徐州市烧伤类紧急医学救援基地和徐州市烧伤临床重点学科,是徐州市政府指定的成批烧伤患者救治单位。

在医护人员面前,生命,永远是第一位的。本着“挽救生命为第一要务” 的救死扶伤精神,徐州仁慈医院烧伤科建立了成批烧伤救治预案,并成立了专业化的救治小组,健全相关的组织管理保障体系。

身为老党员和徐州仁慈医院终身员工的徐能武主任、黄振主任、韩芳护士长每次总是冲锋在前,全力以赴保障患者的生命安全,为科室及全院的医护人员作出了表率。

在社会需要我们的时候,我们将义无反顾、全力以赴,这是医务人员应有的职业素养;在经受考验创造奇迹的同时,我们将救死扶伤的仁心仁术薪尽火传……

专家介绍

徐能武

副主任医师

烧伤科学科带头人

徐州市医学会烧伤整形外科学专业委员会副主任委员

1984年毕业于上海第二军医大学(现更名为上海海军军医大学),医学学士。先后师从于国内外、军内外著名烧伤专家——上海第二军医大学葛绳德教授,重庆第三军医大学附属西南医院全军烧伤研究所黎鳌教授(曾任中华医学会烧伤外科学会主任委员)、肖光夏教授(曾任中华医学会烧伤外科学会主任委员)。从事烧伤整形临床工作37年,成功救治各类烧烫伤患者6000余例,其中严重烧伤1000余例。以第一作者发表学术论文15篇,其中6篇论著、一篇综述发表在《中华整形烧伤外科杂志》、《中华烧伤杂志》、《中华微生物和免疫学杂志》、《中华医院感染学杂志》、《中华航海医学杂志》等中华医学会系列杂志上,获中国人民解放军医疗成果奖三等奖一项,中国人民解放军科学技术进步奖三等奖一项。

擅长:特重度烧伤救治(包括电烧伤),烧伤休克、烧伤感染及烧伤内脏并发症的防治,车祸及各种外伤导致的大面积皮肤撕脱伤救治,疤痕挛缩畸形整复等。

黄振

副主任医师

烧伤科、整形外科主任

中华医学会会员;中国整形美容协会分会瘢痕分会委员;江苏省中西医结合学会烧伤专业委员会青年委员;江苏省医师协会烧伤科医师分会委员;江苏省整形美容协会委员,第三届修复与重建整形专业分会委员;江苏省美容主诊医师;徐州市医学会烧伤整形外科学专业委员会委员。2011年进修于上海长海医院烧伤整形科,2017年进修于国内整形外科航母——上海交通大学附属第九人民医院整形外科。曾获获徐州市医学引进新技术一等奖1项,二等奖1项,青年医学科技创新项目1项,在中华系列及以上期刊发表论文6篇。
 

科室介绍

烧伤科

徐州仁慈医院烧伤科成立于2008年10月,技术团队高中低梯次搭配合理,烧伤悬浮床、烧伤电动清创床、烧伤水疗床、烧伤翻身床、电动取皮刀、荷兰MEEK植皮系统、远红外烧伤治疗仪等大型烧伤专科设备齐全。2014年与上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤科签订协议,成为该院在淮海地区的烧伤临床协作单位。2016年5月被徐州市卫健委正式列为徐州市烧伤类紧急医学救援基地。2018年被徐州市卫健委列为徐州市烧伤临床重点学科。

技术特色

1、应用国内外新技术和手段,程序化、集束化治疗重度和特重度烧伤;

2、应用预防性气管切开技术、呼吸机辅助呼吸、肺保护性通气策略治疗及气道湿化技术治疗严重吸入性损伤;

3、广泛应用整形外科和显微外科技术(皮瓣和游离皮瓣)修复关节功能部位的深度烧(创)伤;

4、创新性应用PRP、骨水泥、VSD、生物功能性敷料及游离肌皮瓣等新技术修复各种慢性难愈合创面:压力性溃疡、糖尿病(足)溃疡、放射性溃疡、创伤性溃疡、疤痕性溃疡、血管性溃疡等;

5、应用自体脂肪(脂肪源性干细胞)移植术、皮肤软组织扩张器技术、光电技术等治疗烧伤后瘢痕挛缩畸形;

6、应用多学科诊疗模式治疗大面积皮肤撕脱伤及体表软组织缺损;

7、烧伤康复规范化治疗。

诊疗范围

1、全身各部位(包括手、足)烧伤、烫伤、电烧伤、化学烧伤、热压伤、冻伤;

2、头面部创伤(包括鼻骨骨折);

3、体表增生性、萎缩性、凹陷性疤痕;

4、关节功能部位疤痕挛缩畸形;

5、大面积体表软组织撕脱伤;

6、并发严重感染、伴多种基础性疾病的慢性难愈合创面;

7、耳、鼻等器官的先天畸形整复和再造。